營養(yǎng)有多重要,不用我過多解釋,大家都明白。對于十月懷胎的孕婦,那就更是重重之重了。因為只有合適的營養(yǎng),才能讓胎兒健康成長,反之則會影響腹中寶寶發(fā)育。不僅如此,當營養(yǎng)缺的時候,對孕媽媽身體也是有害無利。
據統計,全世界每年出生的低體重新生兒,絕大多數出生在發(fā)展中國家。 低出生體重的影響因素很多,概括起來可包括:
(1)母親孕期體重的增長與嬰兒出生體重高度相關;母親孕前的體重和身高亦與出生體重有關。
(2)孕期血漿總蛋白和白蛋白低時所產低體重兒的發(fā)生率高。
(3)貧血孕婦產低體重兒的發(fā)生率較高。
(4)膳食因素中,孕期的能量攝入量與嬰兒出生體重關系最密切。據在臺灣和危地馬拉的兩次孕期營養(yǎng)補充試驗報告,孕期補充能量可增加新生兒的出生體重。能量攝入量與嬰兒出生體重呈正相關。
(5)吸煙、酗酒可能是低出生體重的一個因素,據國外報告相當數量的低體重兒出生于每日吸煙20支或20支以上的孕婦。亦有報告過量飲酒的孕婦,其新生兒低體重的發(fā)生率可增加2.7倍。
孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響
營養(yǎng)不足的原因與偏食、挑食、食物烹調不當、飲食習慣及生活行為,以及慢性消耗性疾病及胃腸吸收功能不良。營養(yǎng)不足性疾病如缺鐵性貧血或大細胞性貧血。
嚴重時可并發(fā)貧血性心臟病。缺鈣與VitD可導致骨質疏松、骨軟化病、手足搐溺癥。其他營養(yǎng)不足性疾病包括低蛋白血癥、低血糖等等。分娩時易有宮縮乏力、產程延長、致手術產率升高,還有產后出血率增加,一旦出血,耐受力差,易發(fā)生出血性休克。
易合并妊娠高血壓、早產、胎膜早破、感染等妊娠并發(fā)癥(與鈣、鋅、碘、硒、蛋白等不足有關)。產后乳汁不足(與低鈣、低蛋白證、低熱能有關)。妊娠可加重慢性消耗性疾病。
胎兒宮內生長受限,輕度營養(yǎng)不足其胎兒儲存少,皮下脂肪薄,體重輕;中度營養(yǎng)不良則胎兒生長發(fā)育受限,大部分器官細胞數少,如心、腎、胰腺,而腦受保護效應,維持基本需求,這些變化為出生后尤其成年后患高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的起源-胎源性成人??;重度營養(yǎng)不足則可致胎死宮中。
腦生長發(fā)育及腦功能發(fā)育需要蛋白質、脂肪、尤其是必需不飽和脂肪酸,碳水化合物是腦能量的主要來源,而且可促進腦生長發(fā)育,協助脂肪及蛋白質代謝,是腦細胞代謝的基礎,其次鈣、磷、碘、鋅、銅、溴以及脂溶性、水溶性維生素均參與腦的發(fā)育及功能調節(jié)。
(1)胎兒宮內發(fā)育加速,出生時為大于胎齡兒,如≧4000g,則為巨大兒,增加難產、產傷率。
(2)巨大兒出生后以后高血糖→撤退性低血糖,均可損傷神經系統;紅細胞增多癥→高膽紅素血癥,高粘膜血癥,甚至多發(fā)性血栓形成。
(3)某些氨基酸攝入過多,營養(yǎng)不均衡,可致胎兒生長受限、畸形及智力障礙。
(4)母鼠攝入過量的淀粉可致胎兒先天白內障、腦細胞減少。VitA 過多致流產、無腦兒、眼畸形、腦裂、唇裂,VitD過多可致多臟器鈣化。
(5)對子代成年疾病的影響,糖尿病孕婦血糖高,使胎兒高血糖,高胰島素血癥,可使宮內生長加速成巨大兒,新生兒期血壓高于非糖尿病孕婦的新生兒(p﹤0.01)增加嬰幼兒期急性淋巴細胞白血病。Willim’s腎腫瘤、神經母細胞腫瘤的危險性。
熱能營養(yǎng)素攝入過多,可使多余熱能轉化為脂肪→肥胖→高血壓↑,心血管病↑,糖尿病↑,阻塞性睡眠呼吸暫?!顷P節(jié)病↑,乳腺癌、子宮內膜癌↑;脂肪攝入過多,可使高血脂↑,高膽固醇血癥→腦血管意外↑,動脈粥樣硬化↑,脂肪肝↑,脂肪心↑,脂肪腦↑,血粘度↑,從而引起血栓性疾?。?
碳水化合物攝入過多,使胰島功能負荷增加,在孕期生理性胰島素抵抗的基礎上,使妊娠期糖代謝異常率增高;無機鹽攝入過多可至高鈣血癥→腎結石↑;高鈉血癥→妊娠期高血壓↑,水腫↑;高碘血癥→高碘性甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進;VitA、D攝入過量可致中毒。
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